一、氣胸合個程度感覺是什麼樣子

（一）癥狀：起病大多急驟，典型癥狀為突發胸痛、繼而胸悶或呼吸困難，並可有刺激性乾咳。 也有發病緩慢，甚至無自覺癥狀。 部分病人發病前有用力咳嗽、持重物、屏氣或劇烈活動等誘因，也有不少患者在正常活動或安靜休息時發病。 癥狀輕重取決於起病急緩、肺萎縮程度、肺原發疾病以及原有心肺功能狀況等。 許多患者（特別是原發性氣胸的患者）在癥狀出現前幾天既已存在氣胸，並且，這一階段的時間越長，越容易發生複張性的肺水腫（re-expansion pulmonary oedema，RPO）。 一般來講，繼發性氣胸患者的癥狀要比原發性氣胸患者嚴重，並且，患者呼吸苦難的程度並非與氣胸的程度呈

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正比。 當患者出現血流動力學障礙時，應考慮張力性氣胸的存在。

（二）體征：氣胸體征視積氣多少而定。 少量氣胸可無明顯體征，氣體量多時患側胸部飽滿，呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱或消失，叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。 肺氣腫併發氣胸患者雖然兩側呼吸音都減弱，但氣胸側減弱更明顯，即使氣胸量不多也有此變化，因此叩診和聽診時應注意左右對比和上下對比。 大量氣胸時縱隔向健側移位。 右側大量氣胸時肝濁音界下移，左側氣胸或縱隔氣腫時在左胸骨緣處聽到與心跳一致的咔嗒音或高調金屬音（Ham-man征）。 當患者出現紫紺、大汗、嚴重氣促、心動過速和低血壓時應考慮存在張力性氣胸。

二、氣胸是因為什麼原因引得

正常情況下胸膜腔內沒有氣體，這是因為毛細

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血管血中各種氣體分壓的總和僅為706mmHg，比大氣壓低54mmHg。 呼吸週期胸腔內均為負壓，系胸廓向外擴張，肺向內彈性回縮對抗產生的。 胸腔內出現氣體僅在三種情況下發生：（<>）肺泡與胸腔之間產生破口，氣體將從肺泡進入胸腔直到壓力差消失或破口閉合; （<>）胸壁創傷產生與胸腔的交通; （<>）胸腔內有產氣的微生物。 臨床上主要見於前兩種情況。

自發性氣胸是內科最常見的急症之一，健康成年男性的年發病率為18~28/10萬人，女性為1.2~6/10萬人。 1991~1995年間在英國的成年男性氣胸死亡率為1.26/百萬人，女性為0.62/百萬人。 根據有無發病原因，自發性氣胸分為原發性氣胸和繼發性氣胸。 原發性氣胸發生在無明確的基礎肺疾病的健康人，但胸膜下肺大皰破裂可能是氣胸發生的主要機制，而吸煙是健康人肺大皰發生的病因之一。 繼發性氣胸發生在有基礎肺疾病的患者。 氣胸的發病似乎與軀體活動沒有明顯的關係。 原發性氣胸通常發生在較高的個體，女性的發病率較低。 胸膜壓從肺底部到肺

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尖部逐漸升高，因此高個體肺尖部肺泡膨脹的壓力明顯高於肺底部，理論上更容易發生胸膜下肺大皰。 原發性氣胸在4年內的復發率為54%，單一危險因素包括吸煙、男性患者的身高以及年齡超過60歲的患者。 影響繼發性氣胸復發的危險因素包括肺纖維化和肺氣腫。

三、氣胸有哪些主要治療

COPD是繼發性氣胸患者中最為常見的疾病，必須留意此類患者並進行積極的治療，因為他們對氣胸的耐受性