較差。 試驗表明對50歲以上的氣胸患者，同原有肺部疾病的患者一樣，單純抽氣治療往往不能奏效。 因此，在考慮治療方案時，50歲以上的原發性氣胸應該等同於繼發性氣胸對待。 另一個需要考慮的因素是有無呼吸困難。 胸腔氣體自然吸收的比率是每24h吸收半側胸廓的1.25%~2.2%。 因此，氣胸后若讓其自然吸收，則需要6周以上的時間，如果存在漏氣，這一時間會更長。

氣胸的治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發。 基本治療措施包括保守治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及防治併發症等。

包括臥床休息，氧療以及酌情鎮

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痛、鎮靜、止咳、通便等以祛除誘因。 體弱、營養狀態欠佳者適當給予支持治療。 對住院治療的患者都應該給予高流量吸氧，吸入高濃度的氧氣可能可以降低胸膜毛細血管氣體總壓力，使胸膜毛細血管壓與胸腔內壓的壓力差增加，從而促進胸腔氣體的吸收; 此外還可以提高血中PO2，使氮分壓（PN）下降，從而增加胸膜腔與血液間的PN差，促使胸膜腔內的氮氣向血液轉遞（氮-氧交換），促進肺復張。 自發性氣胸患者每24 h氣體吸收率為半胸氣體容量的1.25%~2.2%，肺壓縮15%者需要8~12天才能完全復張，進行高流量吸氧可使氣胸的吸收速度增加4倍。 但要注意氧中毒的發生，避免持續吸入高濃度氧。 具體方法，氧流量為10 L/min，每天2次，每次20分鐘。

四、气胸有哪些预防措施

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小孔導管（14-16G）抽氣與大孔徑（>20F）的胸腔引流管的治療效果相當，它的優點在於可以減輕疼痛評分並縮短住院天數。

對繼發性氣胸進行單純抽氣治療后應該收入院觀察24 h以上，如果病情無好轉就需要進行插管引流。 單純抽氣對於大量繼發性氣胸（≥2 cm），尤其是年齡超過50歲的患者的失敗率高，且復發率也高，開始就應該考慮插管引流。 同時要對肺基礎疾病進行積極的治療。 統計學分析表明單純抽氣治療的成功率為30%-80%。 如果抽氣的總量在2.5L以上，則考慮存在持續漏氣而肺複張的可能性較小，此時應選擇小導管插管引流。

對原發性氣胸初次單純抽氣復張失敗的患者

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中有超過三分之一以上的患者可以通過第2次抽氣復張。 失敗后再考慮進行小導管插管引流。

視情況採用小胸導管（13F）或較大的導管插管引流。 有一項研究表明採用小胸導管（13F）治療氣胸的成功率低，並建議採用較大的導管，然而後來的研究結果並不與此相符，認為較*的胸導管效果更好，目前尚未推薦為首選治療，這還需要更多的經驗。 與大口徑胸導管引流系統相比，採用*胸導管引流系統的平均引流時間為2天至4天不等。 這些研究均未發現導管阻塞的問題。 通過小導管內置套管系統仍可進行化學性胸膜固定術。 若出現胸腔積液和大漏氣且超過小導管的引流能力時，那麼採用小導管很容易失敗，而選擇較大的導管則比較有利。